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www.50158.com周杰伦张嘉译都有这种病是时候知道这
发布时间:2019-10-28

  周杰伦、张嘉译都患有强直性脊柱炎,这种病严重时会导致脊柱严重后凸,患者失去劳动能力。河南的一位患者就被这种病折磨了15年,河南省人民医院采用国内首创技术,终于让他过上了和正常人一样的生活。

  脊柱脊髓外科医生王红强和施新革惊异地发现,这是一位罕见的、骨头硬得出奇的患者。

  脊柱外科手术中,失之毫厘,都有可能损伤血管、脊髓,造成严重后果。置钉时,外科医生的经验、手感非常重要。

  患者的骨头特别硬,就意味着医生进钉时手感很差,钉子更易“跑偏”。这12枚钛钉该怎么安全钉进患者脊柱!

  幸好,医生们手握一枚“利器”:一段按1:1比例3D打印出的脊柱外科手术预置钉道模型,每一个椎弓根钉的位置、角度、直径、长度,都事先被打印了出来!

  没手感也不怕,有了3D打印辅助导航,手术照样可以顺利安全,就像旁边有一位经验丰富的老师随时指导着。

  模型是他们用上海锋算计算机技术有限公司研发的外科手术模拟器系统里的预置钉道模型软件打印出来的,这是在国内乃至国际首创的脊柱外科实用新技术。

  “俺孩儿弯腰走路15年了,睡觉不能平躺,坐椅子没法靠背,32岁还没寻上媳妇。这次手术完,回家就能找上媳妇了!”患者时强(化名)的母亲在床旁抹着眼泪说。

  时强家在豫东农村,家境较贫困,由于患强直性脊柱炎导致脊柱严重后凸,丧失劳动能力不说,还无法像正常人一样娶妻生子。

  四处打听时,他听说河南省人民医院脊柱脊髓外科在复杂脊柱畸形外科治疗方面有丰富的临床经验,而且有“中国梦▪脊梁”工程基金救助,遂前来咨询报名。符合条件后,于上周二住进脊柱脊髓外科,周四顺利接受了脊柱后凸截骨矫形术。

  脊柱手术易损伤脊髓,风险很高,被称为骨科手术的“皇冠”。而脊柱矫形手术又是脊柱手术中难度最大的,被称为“皇冠上的一颗明珠”。

  手术在脊柱脊髓外科主任、河南省脊柱脊髓病诊疗中心主任、学科带头人高延征的指导下,由主任医师王红强、副主任医师施新革主刀。3人均具有丰富的脊柱外科手术经验,称得上顶级水准的专家组合。

  手术中,医生要用12枚钛合金材质的椎弓根钉准确牢固地固定脊柱,然后将腰1、腰3椎骨360度环形截骨,脊髓完露,再进行复位、矫形、固定。

  钉子长达4~5厘米,每一根都要深深地钉入椎骨深处,偏一点、www.50158.com,斜一点,都有可能出现以下风险:

  但因为有了3D打印出来的预置钉道模型,王红强和施新革有了最佳参照物,12枚钉子均一次性准确放置,没有一枚“返工”的。

  3D打印术前规划出了每一步路线,这就像开车时有了精准导航,走错路的概率当然大幅降低。

  在脊柱脊髓外科的手术台上,时强已经是第四位受益于3D打印预置钉道的患者了。

  在他之前,分别有3位寰枢椎畸形、先天性半椎体畸形、严重脊柱侧弯的患者,也在这项新技术的帮助下,成功接受了脊柱手术。

  在此前,脊柱外科手术在往椎弓根内置钉时,主要凭借医生的术中手感和术中透视。徒手置钉,目前临床误置率达8%~15%。

  2016年,脊柱脊髓外科高延征、施新革等专家结合临床需求,与上海的公司联手,共同研发了预置钉道模型软件,并成功运用于临床。

  高难度的脊柱手术患者,术前的脊柱CT原始DICOM数据将被输入这一软件。软件依据数据重建三维椎体模型,并可显示椎体的横断面、矢状面、冠状面,规划出最佳的置钉通道。

  当然,这个过程中,脊柱外科医生要操作软件,手动一点点地调整通道的走向,确保不伤到血管、脊髓、神经,不误入椎间隙。

  然后,建好通道的脊柱模型Stl文件发送到3D打印机。很快,一段1:1的脊柱手术预置钉道模型就打印好了。一个个钉孔清晰可见,医生可将定位针置入,手术中参照置钉,事半功倍。

  并且,今年初脊柱脊髓外科正式安装配备了专业、先进的3D打印设备后,这项技术应用起来更加方便、高效了,一台接一台地应用于临床,有效满足了患者群众的需求。

  而且,3D打印预置钉道成本并不高,每台手术最多三五千元,即可受益这项新技术。

  除了能降低高难度脊柱外科手术的风险,3D打印预置钉道还可以帮助县市级医院更好地开展脊柱外科手术。

  由于脊柱外科手术是难度最高的骨科手术,有的县市级医院迟迟无法开展此类手术,有的遇到稍疑难的病例就处理不了,只能转往上级医院。

  省医脊柱脊髓外科牵头成立了数字骨科联盟,成员单位只需将疑难患者的CT数据传来,就可以按照打印出来的模型开展手术,这样对经验不足的医生将起到非常好的术中辅助导航作用。

  这一原创技术已经申报国家发明专利。经检索,国内、国际的专利数据库均未见同类软件及产品。目前,正在等待国家知识产权局的审批。

  主任医师,教授,硕士生导师,河南省人民医院脊柱脊髓外科主任。1985年毕业于河南医科大学 。目前兼任中华医学会骨科分会常委,河南省医学会骨科学会主任委员,河南省创伤学会副主任委员、河南省脊柱脊髓损伤研究会常务副会长,河南省骨科学会脊柱外科学组组长,河南省骨科医师协会常委,郑州市骨科学会副主任委员,郑州市医师协会理事兼骨科医师协会副会长,省会医学会诊中心首席专家等职。

  擅长上颈椎及颈椎病的诊断与治疗,各种脊柱畸形,创伤、肿瘤,椎间盘脱出及椎管狭窄等脊柱退行性疾病,骨关节肿瘤、骨坏死及退行性疾病的诊断及治疗。

  骨科博士,主任医师,硕士研究生导师。2002年毕业于中国医科大学,获临床博士学位。2002年至今在河南省人民医院骨科工作。兼任河南省肢体畸形防治委员会副主任委员;省康复医学会脊柱畸形分会常委等。

  从事骨科临床工作20余年,曾在美国华盛顿大学港景医学中心、90年代中国的摇滚乐队和摇滚歌手都有那些?要全,香港中文大学、北京协和医院研修脊柱外科,主要学习各种脊柱畸形、创伤、退变等疾患的综合诊疗方法。擅长各种脊柱侧弯及后凸畸形、复杂脊柱创伤、肿瘤、结核等疾患的综合治疗,以及颈椎病、腰椎滑脱、椎管狭窄、间盘突出等疾患的微创手术。

  河南省人民医院骨科副主任医师,郑州大学副教授,硕士研究生导师,解放军总医院(北京301医院)博士,九三学社河南省卫计委委员会秘书长,省医青年博士精英讲师团秘书长。中国研究性医院学会数字医学临床外科专委会委员,河南省医师协会脊柱畸形学组委员等。

  从事骨科临床18年,擅长脊柱畸形,脊柱退变及复杂脊柱疾病的诊断和外科治疗,致力于数字化医学及智能医学在脊柱外科的应用,毕业后配合高延征主任在河南率先开展了数字化医学和3D打印在脊柱外科的临床应用,于2016年开展了世界首例预置钉道模型辅助置钉治疗重度脊柱侧弯,脊柱外科机器人研发项目获科技厅资助。


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